365플러스치과

치주원인균, 즉 잇몸을 망가뜨리는 범인은 누구인가? 

전 솔직히 대학생때 치주과학 너무 어려웠습니다.

이탤릭체로 된 균 이름 애들 뭐가 뭔지도 모르겠고,

어떤 애가 중요한지도 모르고,

'누가 시험에 나오나' 시험에 나오는 균만 외웠지

뭐하는 친구들인지 알 수가 없었습니다.

치주과 레지던트가 되어서 알았습니다.

이걸 중점적으로 연구한 분이 있고,

저같이 공부하기 힘들어하는 사람을 위해 만든 분류가 있고,

알기도 쉽게 색깔로 만든분이 계시다는걸!

 
심판이 제라드에게 레드카드를 내미는 장면. 루니가 쳐다보고있다. 

삑! 레드카드

레드의 상징은 여러가지지만,

산스크리트어 루디라스(Rudiras)

라틴어[: 많은 언어의 기원이죠]의(Ruber)에서 왔습니다.

ex)루비(ruby), 붉은 보석이란뜻

Red zone에서 느끼듯 '위험한 곳, 장소'

Red Area에서 느끼듯 '금지된 곳'

등의 의미가 있고

Red Card '퇴장, 용납될 수 없는 반칙'

의 의미를 가지고 있습니다.

치주원인균을 체계적으로 정리한 사람은

미국의 porges Lab에 있던 Socransky SS. 박사였습니다.

1998년에 치주과라면 꼭 알아야하는 유명한 논문을 내죠.

Socransky SS 박사의 1998. Microbial complexes in subgingival plaque 

한글로 '잇몸 아래부분 플라그에 사는 미생물들'

여기에 레드 컴플렉스가 등장합니다.

이름하여 치주질환 원인균 삼대장.

해군 3대장, 빛의 키자루 - 용암의 아카이누 - 얼음의 아오키지 출처: 만화 원피스 

레드컴플렉스는 치주원인균중 

가장 지독한 3대장이고 이들의 최강자 센코쿠는 

포피로모나스 진지발리스(P.gingivalis)입니다.

(치주과 전문의 시험문제 단골입니다.)

치주원인균의 성숙을 나타내는 모식도, 먹이사슬의 가장 위쪽에 Red complex가 자리잡고 있다.

P. gingivalis(피 진지발리스)

T. forsythia(티 폴시씨아)

T. denticola(티 덴티콜라)

(이탤릭체로 써야지. 학부생때 균이름 이탤릭체로 안썼다고

뭔지도 모르고 외우기만해서 쓴 단답형을 다 틀렸다고.... 흑흑

포피로모나스인데 넘기겠습니다? ^^;;)

어라?

좀 낯익은 이름이 있습니다.  

애경의 디자이너가 학술적으로 만든 치약 몇종! 이름이 레드컴플렉스, 그중에서도 대장인 P.gingivalis의 이름으로 치약을 냈다. 똑똑이군!

소크란스키 박사는 잇몸아래사는 세균들을 연구했고, 그들을 각각 초록이, 노랑이, 오렌지, 보라돌이 그리고 빨강이로 나눴습니다.

그림에서 보듯 소크란스키 박사는 13261개의 표본을 조사해 추출된 균주를 다음과 같이 분류했습니다.

그리고는 조사결과.......

다음과 같은 결론을 발표했죠. 

레드 컴플렉스는 치주질환 원인균이며,

이들을 제거할 경우 치주질환이 해결될 수 있다.

소크란스키, 1998, microbial complexes in subgingival plaque 

 

콜렌브랜더가 치면세균막에서 치주질환원인균이 어떻게 성숙되는가에 대해 좀 더 상세히 나타냈다. 2002 

아직도 연구되고있는 치주질환균들의 성숙과 발전, 보통 치아면에서 치주낭쪽으로 진행되면서 성숙, 발전한다. 

이들의 연구를 요약하면 간단합니다. 

집중!!!!

치아를 깨끗하게 닦아내고 난뒤,

치아면에서 처음에는 옐로우, 그린, 퍼플 컴플렉스 같은 애들이 살게되고

이때까지는 병원성이 없습니다.

(=내 잇몸이나 치조골을 파괴시키지 않고 잘 지낸다는 얘기)

하지만 시간이 지나서 오렌지 컴플렉스가 생기게되면,

이때부터는 병원성을 가지게 되고

마치 에너지를 응축하여 '진짜'가 나타나듯

추후에 레드 컴플렉스 삼대장이 나타납니다.

이들은 강력하며, 치주원인균으로 병원성이 심각하다.

(=잇몸이나 치조골, 치주인대 등 내 치주조직을 마구, 닥치는대로 파괴한다.)

이들은 치아면에 붙어있지 않고

보통 둥둥 떠다니며, 치주낭내에 훨씬 더 많이 서식합니다.

근데근데... 만약만약 뭔가

착하고 순한듯한 옐로우와 그린, 퍼플 컴플렉스가 없다면????

?????

오렌지와 레드 컴플렉스는

탄생하지 않는다!

탄생할 수 없다!

(=잇몸과 치조골은 파괴되지 않는다.)

(=레드 생길때까지 기다려서 균주 배양하지 말고 그냥 맨날 이 잘 닦아주세용)

소크란스키는 특수부대로 하나의 균을 더 지목하는데............(특수부대에 대해서는 추후에 또 써보겠습니다) 

위로갈수록 병원성이 더 강한 균을 뜻합니다. 레드컴플렉스 3대장이 오렌지들 위에 자리잡고있습니다. 

레드컴플렉스를 박멸시키는 그날까지!

치주과의사는 쉬지 않겠습니다.